FICHE INDIVIDUELLE

NOM 	
Prénom(s) 	
Sexe       F   p         M p        Inconnu p            
Sobriquet ou pseudonyme	          N° Sosa 

Filiation
Mère 	
Date et lieu de naissance 	
Date et lieu de décès 	
Père 	
Date et lieu de naissance 	
Date et lieu de décès 	
Enfant Légitime p  Naturel p Adopté p Trouvé p  Reconnu p Adultérin p Légitimé p

Profession 	
Religion 	
Adresse  	
	
Autre 	

Sait signer        Oui p     Non p
	
NAISSANCE
le 	
heure 	
à  	

Déclarant 	

Témoin(s) 
1 -	
2 - 	
3 - 	
4 - 	

Officier d'état civil 	
	SOURCE
Détenue par 	
Document 	
Nature 	
Cote 	

Signe :   Oui p     Non p 

Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 

original - extrait - copie - transcription - fichier numérique - microfilm - oral	
BAPTÊME
le 	
heure 	
à  	
paroisse de 	

Parrain 	
Marraine 	

Officiant 	

Ondoyé(e) le 	
Confirmé le 	
	Détenue par 	
Document 	
Nature 	
Cote 	

Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 

original - extrait - copie - transcription - fichier numérique - microfilm - oral	
UNION 1   -   Mariage civil p       religieux p        union libre p         PACS p
le 	 	heure	
à  	  	paroisse de 	
Avec 	
date et lieu de naissance 	
fils (le) de 		et de 	

Âge              Lui  _______         Elle   _______

p    Veuvage le 		p    Séparation le 		p    Divorce le 	

ENFANTS	
Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

	Prénoms 	
Date / lieu  °			

Prénoms 	
Date / lieu  °		
Prénoms 	
Date / lieu  °		

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

UNION 2   -   Mariage civil p       religieux p        union libre p         PACS p
le 	 	heure	
à  	  	paroisse de 	
Avec 	
date et lieu de naissance 	
fils (le) de 		et de 	

Âge              Lui  _______         Elle   _______

p    Veuvage le 		p    Séparation le 		p    Divorce le 	

ENFANTS	
Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

	Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  °	

Prénoms 	
Date / lieu  			
DÉCÈS
le 	
heure 	
à  	
paroisse de 	

Déclarant 	
Témoin(s) 
1 -	
2 - 	
3 - 	
4 - 	

Officier d'état civil 	
	SOURCE
Détenue par 	
Document 	
Nature 	
Cote 	

Signe :   Oui p     Non p 

Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 

original - extrait - copie - transcription - fichier numérique - microfilm - oral	
SÉPULTURE
inhumé   p         incinéré p          disparu p
le 	
à 	
paroisse de 	
cimetière de 	

Officiant 	
	Détenue par 	
Document 	
Nature 	
Cote 	

original - extrait - copie - transcription - fichier numérique - microfilm - oral	
TESTAMENT
olographe p         déposé p         
le 	
reçu par 	
notaire à  	

Témoin(s)
1 -	
2 - 	
	Détenue par 	
Document 	
Nature 	
Cote 	

Signe :   Oui p     Non p 
Signe :   Oui p     Non p 

original - extrait - copie - transcription - fichier numérique - microfilm - oral	
INVENTAIRE APRÈS DÉCÈS
le 	
dressé par 	
notaire à  	

État de fortune 		Détenue par 	
Document 	
Nature 	
Cote 	

original - extrait - copie - transcription - fichier numérique - microfilm - oral